Quando falamos em Eletroconvulsoterapia (ou ECT), é muito comum que as pessoas pensem em um paciente amarrado recebendo choque enquanto sente dor. A realidade é mito diversa. A ECT é um tratamento excelente e muito humano. Veja 10 mitos e fatos sobre a ECT.
1- Causa Convulsões – FATO
Durante a ECT, uma pessoa é induzida a ter convulsões através de uma pequena carga elétrica. A convulsão, no entanto, é majoritariamente acompanhada através de um aparelho que vê a eletricidade no cérebro (o EEG). O paciente recebe um relaxante muscular e uma anestesia para o procedimento.
“Isso reinicia o sistema. É como reiniciar um computador que faz com que os pacientes retornem bem menos deprimidos.” Afirma Dr. Gary Kennedy, diretor do Montefiore Medical Center in New York.
A convulsão pode restaurar várias neuroconecções que não funcionam bem. O Procedimento também muda os níveis de Dopamina, Noradrenalina e Serotonina que tem papel importante na depressão.
2- É só pra quem está louco -MITO
O principal uso da ECT é para pacientes que tem depressão. Aqueles que não se adaptam bem aos efeitos colaterais das medicações por exemplo, ou que não tiveram resposta com os fármacos ou psicoterapia. É uma opção muito boa para gestantes com depressão ou idosos, e também pacientes com depressão grave ou alto risco de suicídio.
O tratamento também pode ser usado para reduzir sintomas maníacos em pacientes com Transtorno Bipolar.
É utilizada menos frequentemente na esquizofrenia, principalmente nos casos catatônicos ou super refratários.
3- Só é usado em hospícios ou hospitais psiquiátricos – MITO
A ECT pode ser realizada em hospitais gerais e até clínicas de consultórios, por ser considerado um procedimento seguro, com índice de complicações baixíssimo. Nos Estados Unidos, quase 100.000 pacientes recebem ECT todo ano.
O tratamento pode ser aplicado no formato de ambulatório, com o paciente recebendo a sessão e voltando pra casa logo em seguida. Geralmente são necessárias de 8 a 12 sessões para a melhora, e alguns pacientes podem fazer 1 sessão/mês para manter os resultados.
4- É perigoso – MITO
O procedimento é feito sob supervisão de um médico especialista. Os pacientes recebem uma anestesia antes do tratamento e relaxantes musculares para que a convulsão ocorra sem manifestações corporais.
A ECT é muito segura. Um estudo encontrou 4 mortes em 100.000 tratamentos realizados. É mais segura do que medicações para tratar depressão em gestantes ou idosos.
5- Pode quebrar dentes ou ossos -MITO
A anestesia e os relaxantes musculares dados antes do procedimento previnem manifestações corporais das convulsões e problemas como fraturas ou danos aos dentes foram praticamente eliminados.
6- Não Funciona -MITO
A eficácia da ECT já foi muito bem documentada em inúmeros estudos. A eficácia chega a 89% em casos depressivos.
A ECT pode trazer melhora na Depressão em dias ou poucas semanas, uma velocidade que não é conseguida com medicações ou terapia.
7 – Pode causar falhas temporárias de memória – FATO
Um dos principais efeitos colaterais do tratamento, a perda de memória foi muito minimizada nas últimas décadas com a adoção de aparelhos mais modernos e técnicas mais refinadas de ECT.
Depois da ECT alguns pacientes apresentam certa confusão por um curto período de tempo, com dificuldade de lembrar eventos que precederam a sessão. A grande maioria das pessoas recupera essas lembranças em poucos dias. No entanto, alguns poucos pacientes relatam perda de memória por várias semanas. Raros permanecem com algum prejuízo de memória 6 meses após o tratamento.
8- É usado para punir pacientes -MITO
Alguns filmes que retrataram a ECT como algo perverso e desumano criaram esse mito que a ECT pode ser usada para “castigar”pacientes que se comportaram mal. Isso é um mito. A ECT é um tratamento aprovado pela ANVISA e realizado no mundo todo para ajudar pessoas com Depressão ou outro transtorno mental.
9- É uma CURA permanente. – MITO
Apesar da excelente resposta a curto prazo, pacientes podem recair com o tempo, o que ocorre também com medicações e psicoterapias. Em alguns casos sessões mensais são recomendadas para evitar recaídas.
10 – É a última opção – MITO
Algumas pessoas acreditam que a ECT só é utilizada como último recurso. Isso não ;e verdadeiro. Como é um dos tratamentos mais seguros e rápidos para a depressão, muitos estudiosos a sugerem como uma opção de primeira linha para o tratamento.
É por isso que é uma escolha do paciente, que pode preferir a ECT em qualquer momento do tratamento.
A ECT só não é tão utilizada por 3 razões: percepção negativa e estigma sobre o tratamento, custo pode ser elevado e a necessidade de profissionais especializados e treinados para realizá-la.
Vencer esse estigma é o primeiro passo para oferecer esse excelente tratamento para os nossos pacientes.